Esta es una sección destinada a los pacientes y al público en General
para brindarles más información acerca de las enfermedades Reumáticas.
PREGUNTAS FRECUENTES
1) ¿Qué es la Reumatología?
2) ¿Cuáles son las enfermedades más frecuentes?
3) ¿Cómo diferencia una Osteoartrosis de una Artritis?
4) ¿Qué otros tipos de Artritis se detectan?
5) ¿Cuándo consultar a un Especialista en Reumatología?
6) ¿A través de qué estudios complementarios
se puede diagnosticar una enfermedad inmunológica?
7) ¿Qué es la Artritis Reumatoidea?
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1) ¿Qué es la Reumatología?
Reumatismo implica el tratamiento del dolor, que puede ser ocasionado por múltiples etiologías (psicosomáticas, inmunológicas, metabólicas, infecciosas, etc.).
Esta Especialidad abarca más de 130 patologías, que se clasifican de acuerdo a su causa (inmunológicas, metabólicas, musculares, degenerativas, etc.).
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2) ¿Cuáles son las enfermedades más frecuentes?
Desde el punto de vista estadístico se considera la Osteoartritis (Degenerativas), Fibromialgia (Psicosomáticas), Artritis Reumatoidea (Colagenopatías), Osteopenia severa (Osteopatías), como las patologías que predominan en la Consulta Médica.
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3) ¿Cómo diferencia una Osteoartrosis de una Artritis?
En
primera instancia, hay que aclarar que son dos entidades totalmente
diferentes, respecto a su causa, pronóstico y tratamiento.
La Osteoartrosis es sinónimo de desgaste del cartílago articular y se inicia a partir de los 30 años.
La Artritis (por ejemplo en el caso de la Artritis Reumatoidea) es de naturaleza inflamatoria e inmunológica y afecta aproximadamente el 3% de la población mundial.
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4) ¿Qué otros tipos de Artritis se detectan?
Con
menos frecuencia pueden detectarse cuadros compatibles con Artritis
reactivas (infecciones, virales, etc.); Artritis por Gota; Pseudogota
(cristales diversos), las Seronegativas (Psoriasis, Reiter),
etc.
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5) ¿Cuándo consultar a un Especialista en Reumatología?
En Reumatología se consideran diversos factores de riesgo que suelen coincidir con los motivos de consulta del paciente, por ejemplo: Poliartralgias (dolores articulares), Polimialgias (dolores musculares); Artritis (inflamación articular que provoca dolor, tumefacción, impotencia funcional, etc.). Los estudios complementarios (Rx., rutina, Anticuerpos, etc.) se solicitarán para llegar a un diagnóstico de certeza.
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6) ¿A través de qué estudios complementarios se puede diagnosticar una enfermedad inmunológica?
Se
solicita ante el diagnóstico presuntivo de una patología
inmunológica todos los anticuerpos que uno considere
específicos. Ante una Artritis Reumatoidea (AR) se solicita:
LATEX, ROSSE - RAGAN, etc.; Lupus Eritematoso Sistémico
(LES): FAN, Título y Patrón, Ac - ADN Nativo,
Ac - Sm, etc. acorde al órgano afectado (riñón,
pulmón, piel, sangre, etc.).
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7)
¿Qué es la Artritis Reumatoidea?
Dentro de la clasificación de las enfermedades Reumáticas,
se menciona "La Artritis Reumatoidea" cuyo diagnóstico
se basa en la sumatoria de criterios clínicos, radiológicos
y de laboratorio. El plan terapéutico dependerá
de la evolución de la enfermedad. En la actualidad se
indica antiinflamatorios no esteroides (aspirina, naproxeno,
indometacina, diclofenac, meloxican...), drogas inductoras de
remisión (metotrexato, hidroxicloroquina, leflunomida,
azatioprina,... terapia biológica). Es importante su
monitoreo a través de laboratorio, radiología,
campo visual, funcional respiratorio..., para controlar posibles
efectos adversos.
Hasta que empiecen a actuar estas drogas remisoras puede ser
necesario la indicación de corticoides como la prednisona
y metilprednisolona en dosis inferiores a 8 mg. por día
para evitar efectos adversos.
La indicación de dosis elevadas de corticoides está
limitada a ciertos cuadros que acompañan la enfermedad,
por ejemplo, Vasculitis, Nódulos de Kaplan en pulmón.
El manejo de pacientes con Artritis Reumatoidea debe ser realizado
en forma conjunta por el médico Reumatólogo, Clínico,
Ortopedista, Kinesiólogo, Fisiatra y grupos de autoayuda.
Según la respuesta al plan terapéutico, los períodos
de remisión serán más extensos y los periódos
de actividad no serán tan agresivos.
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